3D-стоматологія – внутрішньоротовий сканер
Внутрішньоротові сканери, які також називають інтраоральними сканерами, слугують для фіксації поточного стану зубів пацієнта та перенесення його в цифрову модель задля відтворення зубного ряду. Ці сканери дедалі ширше застосовуються в стоматології, оскільки дозволяють швидко й точно виконувати тривимірні моделі зубів і тканин, що необхідно для багатьох стоматологічних процедур.
Сканер – це невеликий пристрій, який розміщують у порожнині рота пацієнта і який використовує лазерне чи інфрачервоне світло для сканування поверхні зубів і тканин. Сканер повільно проходить над поверхнею зубів, створюючи точну тривимірну цифрову модель, яка потім відображається на комп'ютері.
Ознаки, які ми хочемо зафіксувати, – це, зокрема, кількість і розташування зубів, їхня форма, висота та навіть спосіб, у який верхні зуби контактують із нижніми, тобто прикус. Для стоматолога й техніка це необхідна інформація для виготовлення коронок, вінірів, шин на зуби чи інших реставрацій.
Цифрові тривимірні відбитки
Досі в стоматології для цього використовували відбиткові маси – насамперед силіконові, еластомерні та альгінатні. Цифрові тривимірні відбитки не лише не поступаються традиційним відбиткам, а й дають великі можливості щодо планування та видів лікування. Додатково цифрові копії зберігаються у зручному форматі й можуть легко доставлятися віртуально просто до технічної лабораторії. Це значна перевага над традиційними відбитками, які треба зберігати у відповідному середовищі протягом певного часу й доставляти у фізичній формі до зубного техніка – це тривалий процес, чутливий до зовнішніх чинників.
Цифрові відбитки одразу візуалізуються на екрані комп'ютера. Завдяки цьому лікар-стоматолог може на поточно контролювати стан відбитка й можливу потребу виправлення (місцевого, без потреби виконувати весь відбиток заново), а також у зручний спосіб показати пацієнтові поточний стан зубів, зафіксований сканером.
Комфорт для пацієнта
На користь сканерів свідчить також зведення дискомфорту пацієнта до мінімуму – немає рідкої маси, розміщеної безпосередньо в роті, у контакті зі слизовою оболонкою, що певною мірою обмежує можливість дихати й ковтати слину під час взяття відбитка. Це важливо особливо для пацієнтів із блювотним рефлексом.
Не без значення також екологічне питання. Перевага цифрових відбитків над традиційними означає обмеження утворення сміття, що складається з відбиткових мас та їхніх упаковок (а також усього ланцюга виробництва). Цю тему ширше розглядаємо у статті «Зелена стоматологія».
Проблеми, які треба розв'язати
Однак це не система, позбавлена вад. Серед мінусів перелічують незначні відхилення результатів вимірювань цифрово взятих відбитків від найкращих і найточніших відбиткових мас. Додатково пристрій чутливий до вологи – під час взяття відбитків потрібна якомога більша сухість операційного поля. Однак найбільшим викликом є висока вартість пристрою та потреба відповідного навчання медичного персоналу, щоб якнайкраще використати параметри сканера.
1917 року австрійський математик Йоганн Радон опублікував теорію, що доводить: за знання перетворення та за нескінченно великої кількості проєкцій певного зображення можна створити дво- чи тривимірне зображення. Перетворення Радона стало математичним фундаментом візуалізації. Зокрема, завдяки цьому відкриттю ми сьогодні маємо змогу користуватися сучасним обладнанням для візуалізації, таким як внутрішньоротові сканери. Чи вже незабаром традиційні відбитки відійдуть у минуле? Протягом кількох наступних років ми напевно переконаємося.
Дослідження
-
Accuracy of Full-Arch Intraoral Scans Versus Conventional Impression: A Systematic Review with a Meta-Analysis and a Proposal to Standardise the Analysis of the Accuracy
Pesce P., Nicolini P., Caponio V. C. A., Zecca P. A., Canullo L., Isola G., Baldi D., De Angelis N., Menini M. (2025) · Journal of Clinical Medicine · систематичний огляд і метааналіз
Внутрішньоротове сканування часто скорочує процедуру й покращує комфорт, але точність повних дуг залежить від сканера, стратегії сканування та клінічної ситуації. Цифровий відбиток не є автоматично точнішим у кожному застосуванні.
-
A double blinded trial to compare the patient satisfaction and crown accuracy of two different intraoral scanners for the fabrication of monolithic lithium disilicate single crowns
Yang C. H., Cheng C. W., Ye S. Y., Chien C. H. (2023) · Journal of Dental Sciences · проспективне клінічне дослідження
Різні внутрішньоротові сканери давали клінічно придатні результати, але різнилися точністю й часом роботи. Вибір обладнання та досвід оператора важать не менше, ніж сам факт використання цифрової технології.