Усі ми знаємо, що краще запобігати, ніж лікувати. Проте, щоб не допустити виникнення стоматологічних проблем, спершу треба знати, як насправді ефективно й комплексно дбати про гігієну порожнини рота.
Навіщо мені ходити на контрольні візити, якщо в мене немає дірок?
Навіть щоденне, багаторазове чищення, використання зубної нитки й полоскання зубів не здатні повністю вберегти нас від карієсу чи інших порушень, наприклад надзвичайно чутливої слизової. Тому кожна людина, яка дбає про себе та своє здоров'я, повинна мати «свого», довіреного лікаря-стоматолога, який, знаючи її, зможе набагато швидше поставити діагноз у разі будь-яких новоутворених проблем.
Дієта і здоров'я зубів
У нашому стоматологічному центрі NL Clinic стоматологи намагаються звертати увагу пацієнтів на те, що профілактика хвороб зубів і порожнини рота не може обмежуватися лише самими процедурами. Зуби є витвором нашого тіла, і згідно з правдивим принципом, що ми є тим, що їмо, вибір споживаної нами їжі має вирішальний вплив, по-перше, на стан зубів і ясен, а по-друге – на можливості розвитку карієсогенних бактерій.
Попри те, як це може здаватися, скоригувати дієту так, щоб вона була сприятливішою для здоров'я зубів, не важко. Достатньо базових знань про те, що зубам корисне, а що ні. Детальну допомогу й поради можна отримати під час візиту до нашого стоматологічного кабінету, але вже зараз варто дізнатися про основні залежності між харчуванням і станом наших зубів.
Про те, як виникає карієс, докладно можна прочитати у статті «Як хворіє зуб». Нагадаємо лише коротко, що для його розвитку необхідні одночасно три головні чинники:
- карієсогенні бактерії, які мають потрапити в порожнину рота,
- вуглеводи, якими ці бактерії будуть живитися,
- час, потрібний для вироблення ними органічних кислот, що демінералізують емаль.
Іноді як додатковий чинник згадують також схильність зубів до виникнення карієсу. Карієс починає сіяти спустошення в порожнині рота в момент, коли pH у ній падає до значення 5,5 чи нижче, а всі перелічені вище чинники наявні. Яка дієта сприяє такому стану?
Небезпечні дефіцити
Такі проблеми зубів, як підвищення їхньої чутливості до крайніх температур чи смаків, можуть бути спричинені недостатнім надходженням вітамінів A, C, D, фтору, фосфору та кальцію в дієті. Винуватцем запалення ясен, що може бути каталізатором серйозніших проблем, найчастіше є брак вітаміну C. Стану зубів і ясен не сприяє також брак білка в щоденному харчуванні, оскільки він може спричиняти неправильну роботу слинних залоз. Натомість вітамін D відповідає за правильний розвиток емалі, адже сприяє її правильному формуванню й запобігає так званій гіпоплазії.
Карієсогенні проти карієсостатичних продуктів
Загалом як зовнішні причини, так і самі харчові продукти можна поділити на дві групи залежно від того, чи сприяють вони розвитку карієсу, чи запобігають йому. Перша група продуктів і чинників має назву карієсогенних, а друга – карієсостатичних. Найпоширеніші карієсогенні (що сприяють карієсу) чинники – це:
1. Надмірне та часте споживання вуглеводів
Вуглеводи є основою метаболізму карієсогенних бактерій і причиною вироблення ними кислот, що знекальцовують емаль. Найнебезпечнішим цукром є повсюдно поширена сахароза. Завдяки ферменту амілазі, що міститься в людській слині, сахароза розкладається на фруктозу й глюкозу. Обидва ці прості цукри ферментують за участю карієсогенних бактерій у процесі гліколізу та збільшують прилипання бактерій до зубного нальоту, що є прямою дорогою до карієсу. Сахароза наявна особливо в солодощах, кольорових напоях, джемах, але, на жаль, також у фруктах, молочних продуктах чи смакових добавках на кшталт майонезу / кетчупу. Глюкозо-фруктозний сироп нині поволі витісняє сахарозу з багатьох харчових продуктів…
Солодкі перекуси та поїдання солодощів між прийомами їжі особливо небезпечні саме тому, що для їх нейтралізації протикарієсними властивостями нашої слини потрібен час. Наприклад, цукри, що містяться у фруктах, овочах і напоях, починають нейтралізуватися приблизно через 5 хвилин, а, наприклад, ті, що походять із солодощів, – лише через 20. Важливо, що для повної нейтралізації потрібна ціла година, а перекушування повертає цей процес назад і не дає нашій слині шансу подіяти. Додатково споживання підсолоджених напоїв сприяє зниженню pH у роті й створює ідеальне середовище для існування та розвитку бактерій.
2. Тверді продукти та липка консистенція їжі
Їжа з клейкою консистенцією утворює на зубах наліт, що є ідеальним середовищем для розвитку бактерій. Така форма їжі потрапляє в міжзубні щілини, і її важко видалити звідти без використання зубної нитки.
3. Послідовність споживаних продуктів
Задля мінімізації ризику створення карієсогенного середовища рекомендується завершувати прийоми їжі карієсостатичними продуктами. Серед таких продуктів є, зокрема:
- продукти, що виявляють гальмівний вплив на розвиток бактерій Streptococcus mutans. До них належать горіхи, бобові, крупи, коричневий рис, овочі та напої, такі як пиво, вино, чай, самостійно приготовлені овочеві та фруктові соки, але увага – після вживання останніх також рекомендується чистити зуби через наявність у них кислот;
- тверді, жовті сири, що виявляють потрійну дію: захищають емаль завдяки вмісту казеїну, стимулюють процес виділення слини та підвищують кількість кальцію в нальоті.
Рішенням для людей, які не уявляють життя без солодкого смаку, є підсолоджувачі, оскільки, окрім своєї низькокалорійності, вони також не розкладаються бактеріями до небезпечних кислот.
Жувальні гумки – застосовувати чи ні?
Безсумнівною перевагою жувальних гумок у боротьбі з карієсом є їхня загальнодоступність і посилення вироблення слини, що природним чином нейтралізує шкідливі кислоти. Збільшене вироблення слини також ускладнює розвиток карієсогенних бактерій у зубному нальоті, що зупиняє процес демінералізації емалі. Солодкий, лужний ксиліт, що міститься в жувальних гумках і походить із березової кори, не лише не є каталізатором розвитку бактерій, а є інгібітором цього розвитку. Тому жування гумок за відсутності можливості почистити зуби має бути обов'язковою звичкою.
Чим емаль замолоду просякне…
За доби засилля загальнодоступних солодощів неабияку роль у стоматологічній профілактиці відіграє привчання наймолодших до розуміння шкідливості цукру, на що наші стоматологи з NL Clinic завжди намагаються звертати увагу батьків. Однак перш ніж узятися за виховання наймолодших, ми самі повинні переконатися, чи не маємо небезпечних звичок, наприклад «вмочування» пустушок у цукор, дозволяння спати без попереднього чищення зубів чи навіть після вживання солодких напоїв. Солодощі ніколи не повинні бути нагородою, а спрагу слід гасити мінеральною водою.
Отже, харчова освіта в контексті здоров'я зубів має неабияке значення, а розпочата рано, вона може вберегти наступні покоління від потрапляння до сумнозвісної верхівки країн із найвищою захворюваністю на карієс. Зв'язок дієти й карієсу величезний і повинен бути таким самим об'єктом нашої уваги та пам'яті, як регулярне й часте чищення зубів та профілактичні візити до стоматолога.
Які послуги охоплює стоматологічна профілактика в NL Clinic?
Раннє розпізнавання проблем зазвичай дозволяє лікувати ефективніше й менш інвазивно, тому ми проводимо ретельні огляди та пропонуємо низку профілактичних дій, спрямованих на усунення потенційних загроз у зародку. Довіряючись стоматологам за покликанням, ви можете бути впевнені, що їхня головна мета – уберегти вас від болю.
Стоматологічна профілактика в NL Clinic охоплює такі процедури, як лакування (чи поглиблене лакування) фісур постійних зубів, покриття постійних зубів лаком FLUOR PROTECTOR, видалення зубного каменю, професійне чищення зубів з піскоструминним обробленням та RVG зуба.
Що дають профілактично-гігієнічні стоматологічні процедури і чим вони відрізняються?
- Лакування фісур постійних зубів – це стоматологічна процедура, що полягає в герметизації заглиблень і щілин на жувальній поверхні зуба. Заповнення роблять за допомогою фісурного герметика – спеціальної світлотвердної речовини. Лакуванню можна піддати лише здорові моляри та премоляри. Процедура посилює захист емалі від атаки карієсних бактерій і кислот, і її рекомендують проводити якомога швидше після прорізування.
- Покриття постійних зубів лаком FLUOR PROTECTOR – це профілактична процедура фторування, що полягає у втиранні в зуби фторовмісних лаків, які утворюють на поверхні зуба ефективний захисний шар для емалі. Концентрація фтору в таких препаратах (від 0,1 до 6%) значно вища, ніж у загальнодоступних пастах чи рідинах. Уже дворазове покриття лаком Fluor Protector протягом року зменшує карієс аж на 75%.
- Піскоструминне очищення зубів – це процедура, метою якої є механічне позбавлення забруднень з поверхні зубів за допомогою так званого піскоструменя та спеціалізованих хімічних засобів. Вона полягає у видаленні деяких змін кольору, нальоту та дрібного каменю за допомогою струменя води, що містить піскоструминний засіб. Для комфорту пацієнта під час процедури використовують слиновідсмоктувач, який постійно відсмоктує пісок із порожнини рота. Після процедури поверхня зуба стає гладкою й білішою. У разі більших відкладень каменю піскоструминне очищення часто йде в парі зі скейлінгом.
- Скейлінг, подібно до піскоструминного очищення, – це теж метод видалення зубного каменю, проте рекомендований у разі значно твердіших і більших його відкладень. Його роблять за допомогою так званого ультразвукового скейлера, який завдяки дуже високій частоті ультразвуку спричиняє відпадання каменю. Завдяки цій профілактичній процедурі ми запобігаємо таким наслідкам зубного каменю, як опускання й оголення шийок зубів, атрофія кістки зубного відростка, розхитування зубів чи, зрештою, пародонтоз. Після скейлінгу часто проводять процедуру покриття лаком задля усунення чутливості зубів і зміцнення очищених поверхонь.
- RVG зуба – це найсучасніший і найточніший метод виконання цифрових знімків зубів завдяки радіовізіографії. Ба більше, випромінювання, що використовується для знімків, навіть у 20 разів нижче, ніж у випадку RTG-знімків. Це дає змогу точно й багаторазово аналізувати стан зуба під кожним кутом, не наражаючи здоров'я пацієнта на зайвий ризик.
Перед застосуванням будь-якого зі згаданих методів стоматологічної профілактики наші лікарі проводять ґрунтовне опитування задля виявлення можливих протипоказань. Деякі процедури не можуть бути рекомендовані з огляду на стан зубів, наявність кардіостимулятора чи вагітність.
Хоча значення стоматологічної профілактики для здоров'я величезне, її часто починають надто пізно або вона виявляється недостатньою для захисту від карієсу чи інших захворювань. У таких випадках ми беремося за терапевтичне лікування.
Дослідження
-
Effect on Caries of Restricting Sugars Intake
Moynihan P. J., Kelly S. A. M. (2014) · Journal of Dental Research · систематичний огляд
Менше споживання вільних цукрів пов'язувалося з меншим карієсом, а обмеження нижче 10% енергії давало користь. Дані підтримували додаткову користь за ще нижчого споживання, особливо в перспективі цілого життя.
-
Dietary free sugar and dental caries in children: A systematic review on longitudinal studies
Mahboubi Z., Pakdaman A., Yazdani R., Azadbakht L., Montazeri A. (2021) · Health Promotion Perspectives · систематичний огляд подовжніх досліджень
Часте споживання цукру дітьми підвищувало ризик розвитку карієсу з часом. Значення має не лише кількість, а й частота вживання, особливо перекуси та напої між прийомами їжі.
-
Fluid Intake and the Occurrence of Erosive Tooth Wear in a Group of Healthy and Disabled Children from the Małopolska Region (Poland)
Piórecka B., Jamka-Kasprzyk M., Niedźwiadek A., Jagielski P., Jurczak A. (2023) · International Journal of Environmental Research and Public Health · перекрізне дослідження в польській популяції
У групі здорових дітей і дітей з інвалідністю з Малопольщі частота й вид споживаних напоїв пов'язувалися з ерозивним зношенням зубів. Часте попивання кислих напоїв може шкодити емалі незалежно від того, чи вважають їх здоровими.