Зуб не є окремою, автономною одиницею, що «стирчить» у нашій щелепі й не має жодного зв'язку з рештою організму. Ясна, пародонт і пульпа зуба – це живі, кровопостачувані тканини, що є для бактерій відкритою брамою, через яку вони можуть вільно потрапляти в увесь кровотік. Можна поставити собі запитання – чи їх аж стільки й чи вони настільки небезпечні, щоб було чого боятися?
Так. У нашій порожнині живе близько 400 різних видів бактерій. І, хоч у це, можливо, важко повірити, вони сприяють численним хворобам, а також опосередковано навіть передчасній смерті. Як це можливо? Стоматологи стоматологічного центру NL Clinic пояснюють.
Куди здатні дістатися карієсогенні бактерії?
Якщо переважна більшість бактерій, що населяють нашу порожнину рота, не така вже й небезпечна, то карієсогенні та гнильні бактерії, що живуть у пародонті, можуть бути каталізатором дуже серйозних хвороб усього організму, включно з такими небезпечними станами, як сепсис чи менінгіт. Ці шкідливі мікроорганізми добре почуваються також у таких віддалених частинах нашого тіла, як суглоби, легені, зоровий нерв, серцевий м'яз, спричиняючи своєю присутністю запальні процеси в перелічених місцях. Однак, що набагато важливіше, захисна реакція організму може бути спрямована проти власних тканин, що спричиняє їхнє незворотне пошкодження. Неліковані зуби можуть також дуже негативно впливати на роботу нирок, головна роль яких – очищення крові. Ферменти, що виробляють карієсогенні бактерії, – це сильні токсини, з якими щохвилини мають давати раду наші нирки.
Аналогічну ситуацію можна спостерігати у випадку суглобів, до яких також дістаються ферменти, токсини й продукти обміну речовин бактерій, що живуть у порожнині рота. Їхня поява в суглобах призводить до серйозних запальних процесів і пошкоджень.
Ще більшою загрозою є неліковані зуби під час вагітності, оскільки з тієї самої причини – тобто проникнення хвороботворних бактерій у кровотік – вони є прямою й реальною загрозою для здоров'я плоду. Докладніше про це у статті «Гігієна порожнини рота під час вагітності».
На жаль, це не кінець ускладнень, що їх спричиняють неліковані зуби. Деякі з них мають прямий зв'язок із хвороботворними станами в порожнині рота, інші ж є віддаленим наслідком браку зубів. Класичним прикладом цього є наступний розглянутий випадок.
Неліковані зуби та виразкова хвороба шлунка, головний біль, біль пазух і горла
Не маючи справного жувального апарату й не маючи чим подрібнити їжу, ми автоматично ковтаємо більші й непережовані шматки, тим самим оминаючи перший етап травлення, що починається ще в порожнині рота. Це призводить до того, що процес травлення в шлунку не лише триває набагато довше, а й потребує більшої кількості травних соків. Тож організм починає надвиробництво соляної кислоти, що шкідливо впливає на делікатну слизову шлунка, а це вже проста дорога до його виразкової хвороби.
Брак зубів і неправильний прикус можуть у майбутньому призвести також до болісних перевантажень скронево-нижньощелепних суглобів і головного болю. Останній може спричинятися також бактеріальними запальними процесами верхньощелепних пазух, що їх нерідко викликає глибокий карієс верхніх зубів. Якщо ви хочете переконатися, чи у вашому випадку немає залежності на лінії біль пазух – прихований карієс, запрошуємо до нашого стоматологічного кабінету в районі Тисячоліття в Катовіце.
Стрептококи, наявні в нелікованих зубах, відповідають також ще за одну недугу, яку часто приписують так званій застуді – а саме за запалення горла та/або мигдаликів. Холод, наприклад той, що потрапляє в горло разом із морозним повітрям, морозивом чи прохолодними напоями, спричиняє місцеве зниження імунітету організму, і тоді стрептококи можуть здійснити експансію на піднебінні мигдалики та навколишні м'які тканини.
Хворі зуби – одна з причин діабету?
Цікавими й водночас тривожними виявилися результати спостережень учених із Columbia University та німецьких дослідників. У розрахованих на 20 років дослідженнях, проведених на 9 тисячах осіб, американцям вдалося довести тісний зв'язок між хворобами пародонту та виникненням діабету 2 типу.
По-перше, в осіб, які занедбали лікування зубів і пародонту, а особливо пародонтозу, ця хвороба розвивалася значно швидше. По-друге, за словами німецьких учених, неліковані зуби ставали відправною точкою для певного замкненого кола. Адже пародонтоз впливає на виникнення діабету, який, своєю чергою, сприяє хворобам ясен через негативний вплив на кровоносні судини. Лікування діабету в пацієнтів, які страждають на хвороби пародонту, приносило ж менші результати. Гарна новина в тому, що достатньо було розпочати стоматологічне лікування, щоб рівень глюкози в крові почав знижуватися.
Як хвороби пародонту впливають на серце?
Значна відстань між зубами й серцем не є бар'єром для карієсогенних бактерій, які легко й швидко потрапляють із порожнини рота до так званої атеросклеротичної бляшки, що міститься в кровоносних судинах. Запалення пародонту має дуже виразний вплив на відкладання згаданої бляшки, що спричиняє серцево-судинні порушення. Якщо це звучить недостатньо тривожно, варто усвідомити, що вони, своєю чергою, є причиною інсультів та інфарктів. Особи, які борються із серцево-судинними хворобами, можуть також значно погіршити свій стан, не лікуючи зуби, оскільки карієсогенні бактерії відносно часто спричиняють бактеріальне запалення серцевих клапанів та ендокарда.
Невидалений зубний камінь є не лише осередком бактерій, відповідальних за вищезгадані хвороби чи неприємний запах з рота, а й дедалі більше вдирається під ясна, відсуваючи їх від зуба. Цей процес є першим етапом пародонтозу, що призводить до розхитування й втрати зубів.
Однак, попри те, як це може здаватися, спустошення, що його зазнає організм людини з нелікованим пародонтозом, не закінчується на останньому втраченому зубі. Британські науковці зафіксували втричі більший ризик виникнення деменції в літніх людей, які втратили зуби. Це приписують двом чинникам, пов'язаним із браком зубів: запальним процесам, які могли мати руйнівний вплив на мозок, і збідненій дієті, що є наслідком неможливості пережовування.
Перелічені вище наслідки нехтування стоматологічною профілактикою, як не дивно, не є найдрастичнішими наслідками нелікованих зубів. Медицині добре відомі випадки перетворення патологічно змінених тканин на пухлини та буквального поїдання лицьового черепа агресивними бактеріями, що розмножуються в зубах.
До таких драматичних наслідків занедбаних зубів, звісно, може ніколи не дійти, однак умовою є гігієна порожнини рота, карієсостатична дієта та профілактичні візити до стоматолога. Якщо вищенаведені аргументи наших стоматологів переконливі, щиро запрошуємо на перший візит до нашого стоматологічного центру NL Clinic у Катовіце, де ми розглядаємо профілактику хвороб зубів у контексті користі, що її вона несе всьому організму.
Які послуги охоплює стоматологічна профілактика в NL Clinic?
Раннє розпізнавання проблем зазвичай дозволяє лікувати ефективніше й менш інвазивно, тому ми проводимо ретельні огляди та пропонуємо низку профілактичних дій, спрямованих на усунення потенційних загроз у зародку. Довіряючись стоматологам за покликанням, ви можете бути впевнені, що їхня головна мета – уберегти вас від болю.
Стоматологічна профілактика в NL Clinic охоплює такі процедури, як лакування (чи поглиблене лакування) фісур постійних зубів, покриття постійних зубів лаком FLUOR PROTECTOR, видалення зубного каменю, професійне чищення зубів з піскоструминним обробленням та RVG зуба.
Що дають профілактично-гігієнічні стоматологічні процедури і чим вони відрізняються?
- Лакування фісур постійних зубів – це стоматологічна процедура, що полягає в герметизації заглиблень і щілин на жувальній поверхні зуба. Заповнення роблять за допомогою фісурного герметика – спеціальної світлотвердної речовини. Лакуванню можна піддати лише здорові моляри та премоляри. Процедура посилює захист емалі від атаки карієсних бактерій і кислот, і її рекомендують проводити якомога швидше після прорізування.
- Покриття постійних зубів лаком FLUOR PROTECTOR – це профілактична процедура фторування, що полягає у втиранні в зуби фторовмісних лаків, які утворюють на поверхні зуба ефективний захисний шар для емалі. Концентрація фтору в таких препаратах (від 0,1 до 6%) значно вища, ніж у загальнодоступних пастах чи рідинах. Уже дворазове покриття лаком Fluor Protector протягом року зменшує карієс аж на 75%.
- Піскоструминне очищення зубів – це процедура, метою якої є механічне позбавлення забруднень з поверхні зубів за допомогою так званого піскоструменя та спеціалізованих хімічних засобів. Вона полягає у видаленні деяких змін кольору, нальоту та дрібного каменю за допомогою струменя води, що містить піскоструминний засіб. Для комфорту пацієнта під час процедури використовують слиновідсмоктувач, який постійно відсмоктує пісок із порожнини рота. Після процедури поверхня зуба стає гладкою й білішою. У разі більших відкладень каменю піскоструминне очищення часто йде в парі зі скейлінгом.
- Скейлінг, подібно до піскоструминного очищення, – це теж метод видалення зубного каменю, проте рекомендований у разі значно твердіших і більших його відкладень. Його роблять за допомогою так званого ультразвукового скейлера, який завдяки дуже високій частоті ультразвуку спричиняє відпадання каменю. Завдяки цій профілактичній процедурі ми запобігаємо таким наслідкам зубного каменю, як опускання й оголення шийок зубів, атрофія кістки зубного відростка, розхитування зубів чи, зрештою, пародонтоз. Після скейлінгу часто проводять процедуру покриття лаком задля усунення чутливості зубів і зміцнення очищених поверхонь.
- RVG зуба – це найсучасніший і найточніший метод виконання цифрових знімків зубів завдяки радіовізіографії. Ба більше, випромінювання, що використовується для знімків, навіть у 20 разів нижче, ніж у випадку RTG-знімків. Це дає змогу точно й багаторазово аналізувати стан зуба під кожним кутом, не наражаючи здоров'я пацієнта на зайвий ризик.
Перед застосуванням будь-якого зі згаданих методів стоматологічної профілактики наші лікарі проводять ґрунтовне опитування задля виявлення можливих протипоказань. Деякі процедури не можуть бути рекомендовані з огляду на стан зубів, наявність кардіостимулятора чи вагітність.
Хоча значення стоматологічної профілактики для здоров'я величезне, її часто починають надто пізно або вона виявляється недостатньою для захисту від карієсу чи інших захворювань. У таких випадках ми беремося за терапевтичне лікування.
Дослідження
-
Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report
Sanz M., Marco del Castillo A., Jepsen S., Gonzalez-Juanatey J. R., D'Aiuto F., Bouchard P., Chapple I., Dietrich T. i wsp. (2020) · Journal of Clinical Periodontology · консенсус і огляд доказів
Запалення тканин навколо зуба пов'язане з підвищеним ризиком серцево-судинних хвороб і має з ними частину спільних чинників ризику. Лікування покращує стан порожнини рота та маркери запалення, але не доведено, що саме воно запобігає інфарктам чи інсультам.
-
Bidirectional association between periodontal disease and diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of cohort studies
Stöhr J., Barbaresko J., Neuenschwander M., Schlesinger S. (2021) · Scientific Reports · метааналіз когортних досліджень
Люди із запаленням тканин навколо зуба частіше розвивали цукровий діабет 2 типу під час спостереження. Залежність може бути двобічною, тому контроль глікемії та здоров'я тканин навколо зуба мають доповнювати одне одного.
-
Cardiovascular Disease and Chronic Endodontic Infection. Is There an Association? A Systematic Review and Meta-Analysis
Koletsi D., Iliadi A., Tzanetakis G. N., Vavuranakis M., Eliades T. (2021) · International Journal of Environmental Research and Public Health · систематичний огляд і метааналіз
Запальні зміни ендодонтичного походження статистично пов'язувалися із серцево-судинними хворобами в доступних дослідженнях. Це виправдовує лікування осередків інфекції для здоров'я порожнини рота, але не доводить, що лікування каналів запобігає хворобі серця.
-
Risk factors and preventive measures for severe orofacial and neck infections: a three-year observational study
Velhonoja J., Lääveri M., Soukka T., Haatainen S., Al-Neshawy N., Kinnunen I., Irjala H. (2025) · BMC Oral Health · ретроспективне спостережне дослідження
Тяжкі зубні інфекції обличчя та шиї можуть швидко потребувати госпіталізації, внутрішньовенних антибіотиків і хірургічного втручання. Ризик тяжкого перебігу зростав, зокрема, при затримці лікування та супутніх хворобах.