Що таке афта?
Афта – це висип у вигляді ерозії чи виразки, що з'являється найчастіше на слизовій оболонці щік, губ, бічних частин язика, м'якого піднебіння та задньої стінки горла.
Як проявляється афта?
У літературі описано три види афт, що відрізняються одна від одної кількома ознаками, проте кожна з них може проявлятися болем і дискомфортом у порожнині рота.
- Малі афти (афти Мікулича) – круглі ерозії діаметром менше ніж 1 см, укриті білим чи жовтим фібриновим нальотом і оточені почервонілою слизовою оболонкою. Загоюються до 2 тижнів без утворення рубця.
- Великі афти (афти Саттона) – виразки діаметром понад 1 см. Окрім більшого висипу, наявні ущільнення й інфільтрація тканини. Хворий може мати загальні симптоми, такі як слабкість, утома, гарячка, а також труднощі з виразним мовленням і прийманням їжі. Загоюються навіть до кількох тижнів, на жаль, залишаючи рубці.
- Герпетиформні афти – найчастіше спостерігаються в жінок близько 30 років. Виникають численно, навіть до 100 висипів одночасно, і значно менші (1–2 мм). Можуть з'явитися в будь-якому місці порожнини рота, навіть на яснах і твердому піднебінні, та зливатися між собою, утворюючи більші, неправильні висипи. Загоюються до 3 тижнів без утворення рубця.
У кого найчастіше спостерігаємо афти?
Афти можуть виникати в усіх пацієнтів, навіть у дітей. Найчастіше вони з'являються в осіб, наражених на сильний стрес. За епідеміологічними дослідженнями, вони дещо частіше виникають у жінок.
Які причини виникнення афт?
Найчастіше це механічні травми, що виникають через подразнення слизової оболонки протезом, елементом ортодонтичного апарата, гострим фрагментом зуба чи їжі (наприклад, твердіша скоринка хрусткого хліба чи чипси). Крім того, часто згадуваним чинником є порушення імунітету, спричинене стресом, утомою, слабкістю, харчовими алергіями, гормональними порушеннями, прийманням протизаплідних препаратів чи менструацією, а також дефіцити вітамінів і мінеральних речовин, таких як залізо, вітамін B12 і фолієва кислота.
Афти можуть бути одним із перших симптомів хронічних хвороб, таких як виразковий коліт, хвороба Крона, хвороба Дюрінга, целіакія, хвороба Бехчета, системний червоний вовчак, хвороба Аддісона та Бірмера.
Чи заразні афти?
Ні. Це одна з найпоширеніших хвороб слизової оболонки неінфекційного характеру. Афти виникають унаслідок порушення імунітету організму.
Як лікувати афти?
Насамперед слід подбати про якомога кращу гігієну порожнини рота – ретельне чищення, використання зубної нитки та застосування полоскань із додаванням хлоргексидину (щонайбільше до 2 тижнів). Варто дізнатися причину виникнення афти, записавшись на візит до стоматолога чи сімейного лікаря та зробивши відповідні обстеження. Корисним є зміцнення імунітету через покращення якості сну, способу харчування й уникання стресу. В аптеці без рецепта доступні ліки у вигляді гелів чи аерозолів із протибольовими й дезінфікуючими властивостями. Якщо афти повторюються чи довго не загоюються, зверніться до лікаря. Докладніше про щоденну профілактику й гігієну.
Дослідження
-
Efficacy of Topical Intervention for Recurrent Aphthous Stomatitis: A Network Meta-Analysis
Liu H., Tan L., Fu G., Chen L., Tan H. (2022) · Medicina · систематичний огляд і мережевий метааналіз
Кілька місцевих засобів скорочували час заживання або зменшували біль при рецидивних афтах, але різниця між препаратами не завжди була впевненою. Лікування насамперед симптоматичне і має відповідати тяжкості та частоті рецидивів.
-
Treatment of recurrent aphtous stomatitis: A systematic review
Parra-Moreno F. J., Egido-Moreno S., Schemel-Suárez M., González-Navarro B., Estrugo-Devesa A., López-López J. (2023) · Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal · систематичний огляд
Місцеві кортикостероїди та окремі болезаспокійні чи захисні засоби можуть зменшувати біль і тривалість змін. При частих, численних або нетипових виразках важливо шукати супутні хвороби та дефіцити.
-
Evaluation of zinc sulfate mucoadhesive formulation on recurrent aphthous stomatitis: a randomized double-blind, placebo-controlled clinical trial
Ghorbani A., Akbari J., Boorboor M., Nekoukar Z., Eslami G. (2020) · BMC Oral Health · рандомізоване дослідження з плацебо
Додавання цинку зменшувало деякі симптоми рецидивних афт у досліджуваній групі. Це не означає, що цинк слід застосовувати рутинно без оцінки дієти, дефіцитів і протипоказань.