Відповідь на це запитання досі не є очевидною для всіх батьків малюків. На жаль, дуже часто трапляється, що дитина потрапляє до стоматолога лише тоді, коли зуби болять, виникають гнійні стани, а лікування має бути інвазивним. У такий спосіб дитина дуже легко утворює в мозку стійкі й негативні асоціації, пов'язані зі стоматологом, які залишаються з нею на все життя. У сьогоднішньому дописі показуємо, як досягти повного успіху – здорових, міцних зубів у дитини та радості, пов'язаної з відвідуванням стоматолога.
Коли вести дитину до стоматолога?
Перший візит до стоматолога має відбутися між 6-м і 12-м місяцем життя дитини. У цей час мають з'явитися перші молочні зуби. Такий візит називають «адаптаційним візитом» – це час, який ми присвячуємо дитині, щоб вона побачила, який вигляд має кабінет, крісло, які запахи можна відчути навколо. Під час цієї зустрічі лікар-стоматолог повинен викликати й підсилювати лише позитивні емоції та не робити нічого силоміць. Дитина сідає з батьком чи матір'ю, може дивитися мультик, а стоматолог намагається оглянути молочні зуби й порожнину рота. Це надзвичайно важливо, оскільки він може розпізнати карієс на набагато ранішій стадії, ніж «велика чорна діра», а додатково розмовляє з батьками про гігієнічні та дієтичні звички, які, можливо, слід скоригувати. Після візиту дитина отримує нагороду у вигляді наклейки чи іграшки.
Як підготувати дитину до першого візиту до стоматолога?
Найважливіше – самому зберігати спокій і не передавати негативних емоцій, які, можливо, ми самі маємо через власну дентофобію. Слід дуже уважно ставитися до слів: не використовуємо висловів «не болітиме», «не бійся» чи слів «свердління», «виривання», «укол». Не розповідаємо про свої складні стоматологічні візити. Слід налаштуватися позитивно й сказати дитині: «ідемо до стоматолога показати твої зубки». Дуже корисними можуть виявитися загальнодоступні мультики в інтернеті про візит до стоматолога, наприклад Свинка Пеппа, які позитивно моделюють ставлення дітей.
Чи треба доглядати за молочними зубами?
Звісно. Здорові молочні зуби – це початок для здорових постійних зубів. Молочні зуби з карієсом можуть «заразити» постійні зуби, які почнуть псуватися одразу, щойно прорізуватимуться, а вони ж запрограмовані бути з нами все життя. Існує міф, що «молочні зуби не болять». На жаль, у разі глибоких дефектів чи утворення гнійних станів навколо мертвих зубів біль може виявитися дуже сильним. Крім того, ранні екстракції молочних молярів призводять до наслідків у вигляді ортодонтичних вад. Кожне вогнище карієсу є вогнищем запалення, хворобою, яку не слід недооцінювати, оскільки вона впливає на весь організм, знижуючи імунітет і сприяючи навіть частішому виникненню інфекцій верхніх дихальних шляхів.
Звідки береться карієс?
Карієс – це бактеріальна трансмісивна хвороба. Бактерії під впливом цукрів із дієти утворюють кислоти, що розчиняють найтвердішу тканину нашого організму, тобто емаль, а потім дентин. Це призводить до наслідків у вигляді запалення пульпи. Кожен зуб із карієсом є запальним станом. Бактерії в порожнині рота дитини передаються батьками – через поцілунки чи облизування пустушки. Карієс також передається не лише з одного зуба на інший, а й між людьми. Докладніше про механізм хвороби у статті «Як хворіє зуб».
Як доглядати за порожниною рота новонародженого?
Після годування слід протерти ясна вологою марлею, чистою ганчіркою чи силіконовою щіточкою. Не використовуємо зубну пасту, лише воду.
Як доглядати за зубами немовляти?
Відколи з'явиться перший зуб, слід почати використовувати щітку з маленькою голівкою та м'якою щетиною. Приблизно до 3-го року життя, коли дитина ще не вміє випльовувати пасту, її слідову кількість втираємо в щетину щітки. Використовуємо пасту до 1000 ppm фтору. Ретельно чистимо кожну поверхню зуба коловими рухами. Надлишок пасти можна витерти. Після 3-го року життя, коли дитина вже вміє випльовувати, використовуємо пасту в кількості горошини. Зуби завжди чистимо щонайменше 2 рази на день.
Коли дитина може чистити зуби самостійно?
Вважається, що в дитини ще немає правильно сформованої мануальної вправності доти, доки вона не вміє самостійно розбірливо підписатися ім'ям і прізвищем. Коли м'язи кисті ще недостатньо розвинені, чищення зубів не буде точним, що призводить до утворення карієсу. Якщо батьки хочуть формувати в дитини самостійність, слід дозволити дитині почистити зуби, а потім ретельно зробити те саме самому. Щоб усім полегшити цю дію, варто купити електричну щітку – доступні на ринку моделі мають різні казкові візерунки, що заохочують дітей до використання.
Яка дієта рекомендована в боротьбі проти карієсу?
Насамперед слід обмежити цукри й перекушування між прийомами їжі та солодкі напої, навіть соки, які можуть здаватися «здоровою альтернативою». Пити переважно воду, а солодощі можна давати, наприклад, після обіду. З віком давати дитині тверду їжу, що стимулює виділення слини й роботу жувальних м'язів. Слід подбати про достатню кількість продуктів, багатих на кальцій і фосфор. Гарним рішенням є приготування домашніх солодощів, у яких традиційний цукор можна замінити ксилітом, що захищає зуби від карієсу й допомагає відновити кислотно-лужну рівновагу слини. Докладніше у статті «Дієта і карієс».
Як подбати про зуби дитини професійно?
Варто регулярно приводити дитину на контролі до стоматолога. Згідно з настановами Польського товариства дитячої стоматології, покриття зубів фтором можна виконувати без вікових обмежень, із частотою, індивідуально визначеною лікарем. Додатково одразу після прорізування постійних зубів із глибокими фісурами й ямками, у яких можуть накопичуватися бактерії, їх слід залакувати. Контрольні візити відбуваються за рекомендаціями – кожні 3–6 місяців. Обсяг дій описуємо у статті про профілактичні процедури.
Дослідження
-
Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries
Walsh T., Worthington H. V., Glenny A. M., Marinho V. C. C., Jeroncic A. (2019) · Cochrane Database of Systematic Reviews · систематичний огляд Cochrane і метааналіз
Пасти з фтором ефективніше запобігають карієсу, ніж пасти без фтору, а вищі концентрації зазвичай дають більший захист. У дітей кількість і концентрацію слід підбирати за віком і ризиком карієсу, щоб обмежити проглинання пасти.
-
Effect of Fluoride Varnish in Preventing Dental Caries of First Permanent Molars: A 24-Month Cluster Randomized Controlled Trial
Wang Z., Rong W., Xu T. (2022) · International Journal of Environmental Research and Public Health · кластерне рандомізоване дослідження
Програма регулярного покриття зубів фтористим лаком у дітей обмежувала приріст карієсу порівняно зі стандартною допомогою. Ефект був практичним, але не заміняв щоденного чищення, контролю дієти та профілактичних візитів.
-
A 4-week randomized controlled trial evaluating plaque and gingivitis effects of an electric toothbrush in a paediatric population
Davidovich E., Ccahuana-Vasquez R. A., Grender J., Timm H., Gonen H., Zini A. (2024) · International Journal of Paediatric Dentistry · рандомізоване контрольоване дослідження
У дітей електрична щітка краще контролювала наліт і стан ясен, ніж порівнювана мануальна щітка. Найважливішими залишаються регулярність, час чищення та допомога дорослого молодшим дітям.